Ein Entropium stellt ein nach innen gedrehtes Lid dar, wobei sich die Einrollung nur über einen Teil oder aber über das gesamte Lid erstrecken kann.
Die Folgen der Fehlstellung äüßern sich in erhöhter Tränenproduktion, Blepharospasmus (Lidkrampf) und Hornhautirritationen. Epiphora mit nassem Liedrand und feuchter Liedhaut sind die Regel. Die chronische Hornhautirritation bedingt die Exudation mukopurolenten Sekrets. Dort wo die Haare die Hornhaut berühren, entsteht oftmals Hornhautdefekte oder, bei der Katze, Sequester. Wegen der entstehenden Schmerzen wird der Bulbus (Augapfel) zurück gezogen.
Ein Entropium beruht wahrscheinlich auf einem gestörten Spannungsverhältnis verschiedener Augenlid-Muskeln. Ein Entropium ist meistens die Folge eines erblichen Defekts. In einigen Fällen entsteht ein Entropium aber auch skundär, verursacht durch andere schmerzhafte Augenerkrankungen.
Hunde mit sehr tiefen Gesichtsfalten beziehungsweise mit viel Stirnhaut (z.B. Chow Chow) entwickeln häufig ein Entropium am Oberlid. Dies kommt dadurch zustande, dass die Stirnhaut das Oberlid des Hundes herunterdrückt.
Diagnose
Die Diagnose wird auf Grund der Rasse, der Anamnese und des klinischen Bildes gestellt.
Therapie und Operationstechnik in unserer Praxis
Eine chirurgische Lidkorrektur sollte bei jungen Tieren erst im Alter von 1,5 - 2 Jahren, d.h. wenn das Tier ausgewachsen ist, durchgeführt werden.
Zum Schutz der Hornhaut ist eine unterstützende Behandlung mit Vitamin A-Augensalbe erforderlich.
Für die Korrektur des Entropiums sind viele verschiedene chirurgische Methoden beschrieben, die meisten basieren auf der "Celsus-Hotz-Methode" - wie sie auch in unserer Praxis durchgeführt wird:
Ein bananenförmiges Hautstück wird zusammen mir einem kleinen oberflächlichen Muskelanteil sauber exzidiert ohne jedoch die Lidstellung überzukorrigieren anschließend wird die Wunde wird mit resorbierbaren Nahtmaterial verschlossen.
Prognose
Die Operation ist als günstig zu bezeichnen, trotz eventuell bleibender Hornhautnarben nach tiefen Hornhautdefekten.
Nachsorge
Nach diesem chirurgischen Eingriff ist ein Halskragen bis zur vollständigen Abheilung zwingend erforderlich! In einigen Fällen kann es notwedig sein, die Fäden zu ziehen.